Potencialidades e fragilidades da rede de cuidado da pessoa com HIV/Aids / Potencialidades y fragilidades de la red de cuidado de las personas con VIH/SIDA / Potentialities and weaknesses in the care network of people with HIV/AIDS

RESUMOObjetivo:compreender as potencialidades e fragilidades da rede de cuidado da pessoa com HIV/Aids em um serviço de referência do Estado de Santa Catarina-SC.Método:participaram oito sujeitos e sua rede de cuidado, totalizando 18 participantes. Os dados foram coletados através de entrevistas e examinados por análise de conteúdo, sustentados teoricamente pelo interacionismo simbólico.Resultado:a análise resultou nas categorias: A rede ofertando o cuidado à pessoa com síndrome da imunodeficiência adquirida e Enfrentando Barreiras no cuidar, que refletem as potencialidades e fragilidades, na rede de cuidado. A primeira retrata a oferta de cuidado afetivo e humanizado e a segunda, uma rede pouco ampliada, constituída por profissionais de saúde e algum membro familiar.Conclusão:a rede de cuidado profissional é importante, mesmo diante do aumento dos atendimentos numa estrutura física e número de profissionais que já não comportam a crescente demanda.

RESUMENObjetivo:comprender las fortalezas y debilidades de la red de atención de la persona con VIH/SIDA en un centro de referencia en el estado de Santa Catarina-SC.Metodo:ocho participantes sujetos y su red de atención, por un total de 18 participantes. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y se examinaron mediante análisis de contenido, en teoría, con el apoyo de la interacción simbólica.Resultados:el análisis resultó en las siguientes categorías: La red de ofrecer atención a las personas con síndrome de inmunodefi ciencia adquirida y tropezando con obstáculos a la atención, que refl ejan las fortalezas y debilidades en la red de atención. El primero representa la prestación de atención emocional y humano y la segunda un poco más amplia, incluyendo la red de profesionales de la salud y un miembro de la familia.Conclusión:la red de atención profesional es importante, a pesar del aumento de las llamadas en una estructura física y el número de profesionales que ya no se comportan de la creciente demanda.

ABSTRACTObjective:to understand the strengths and weaknesses in the care network of people with HIV/AIDS in a referral center in the state of Santa Catarina-SC.Method:participants were eight subjects and their care network, totaling 18 participants. Data were collected through interviews and examined by content analysis, theoretically supported by symbolic interaction.Results:the analysis resulted in the following categories: The network offering care to people with acquired immunodefi ciency syndrome, and Facing Barriers in care, which refl ect the strengths and weaknesses in the care network. The fi rst depicts the provision of emotional and humanized care, and the second a restricted network formed by health professionals and a family member.Conclusion:the professional care network is important, despite the increased number of assistances in a physical structure and amount of professionals who no longer meet the growing demand.

efficacy of topical solution of 0.3% ciprofloxacin in treatment of mild to moderate acne vulgaris

Acne vulgaris is a very common disorder affecting virtually every adolescent at some point in time. Topical treatment of acne involves the use of retinoids and antimicrobials. Antimicrobials reduce P. acne population and are effective for treatment of inflammatory lesions. We evaluated the efficacy and safety of topical ciprofloxacin solution and compared it with topical erythromycin solution. The study was a prospective single-blind clinical trial. One hundred patients with mild to moderate acne were enrolled. The patients were randomly treated with topical application of 0.3% ciprofloxacin or 4% erythromycin solutions. For a six week period, they were visited every two weeks. Acne severity index [ASI] was calculated in each visit and recorded. Ninety-three patients completed the study, 50 patients in the ciprofloxacin and 43 in the erythromycin groups. Irritation was generally mild for both treatments and no discontinuation was reported because of adverse effects. There was no statistically significant difference between the two treatment groups in reduction of comedons or papules but reduction of pustules was greater in ciprofloxacin treatment group after 4 weeks. ASI was reduced in the two groups but in ciprofloxacin treated patients, this reduction was more significant at all follow up visits. The results of this study indicate that topical solutions of erythromycin and ciprofloxacin were effective in treating mild to moderate acne vulgaris and both were well-tolerated by the patients. Ciprofloxacin solution produced greater reduction in pustule counts and ASI, during the six week period of twice-daily application. This novel modality may have an important potential role in rotational topical therapy of inflammatory acne lesions

Antibioticoterapia sistêmica na terapia periodontal / The systemic use of antibiotics in periodontal therapy

O tratamento antibiótico na periodontia objetiva erradicar ou controlar patógenos específicos. Os candidatos a esse tipo de terapia säo pacientes com diagnóstico recente de periodontite ativa ou com história de recorrência da doença pós-tratamento mecânico/cirúrgico. O risco de indicaçäo do tratamento quimioterápico, baseado somente em aspecto clínicos, achados radiográficos ou análise microbiológica restrita, é a ocorrência de falhas no controle dos patógenes existentes ou no conhecimento de novos microorganismos. A decisäo de usar a antibioticoterapia, bem como sua indicaçäo, estäo expostas no trabalho que segue

Avaliaçäo da açäo do esterato eritromicina sobre o esvaziamento da vesícula biliar em pacientes chagásicos / Evaluation of the effect of erithromycin stearate upon the gallbladder emptying in chagasic patients

A infecçäo pelo Trypanosoma cruzi leva à destruiçäo da inervaçäo intrínseca do trato gastrintestinal, caracterzando a doença de Chagas como um verdadeiro modelo de desnervaçäo visceral com alteraçöes anatômicas e funcionais. A destriçäo dos plexos entramurais leva a modificaçöes motoras, com consequentes modificaçöes musculares, caracterizaas pela hipertrofia muscular inicial, seguida da dilataçäo e alongamento dos segmentos do tubo digestivo comprometidos, especialmente esôfago e cólon. O comprometimento e as alteraçöes anatomofuncionais da vesícula biliar na doença de Chagasestäo bem documentados na literatura, porém ainda näo se dispöe de um método sensível, específico e simples para o diagnóstico clínico da colecistopatia chagásica...

A comparative efficacy and safety study of clarithromycin, roxithromycin and erythromycin stearate in mild pneumonia

The efficacy and safety of clarithromycin, roxithromycin and erythromycin stearate in mild pneumonia were compared in an open randomized trial. Eighty-six male patients, doing their obligatory military service, ranging between 19 and 24 years of age (mean 20), were randomly treated: 29 with clarithromycin 500 mg 12-hourly, 30 with roxithromycin 150 mg 12-hourly, and 27 with erythromycin stearate 500 mg 6-hourly, each course being administered for 10 days. Seventy-eight patients were able to be evaluated for efficacy, 28 receiving clarithromycin, 28 roxithromycin, and 22 erythromycin stearate. There were no significant differences among the groups in terms of clinical success rates (clinical cure or improvement: 89% for clarithromycin, 82% for roxithromycin, and 73% for erythromycin stearate, p = 0.32). However, we found that there were significant differences among the groups in terms of clinical cure rates (75% for clarithromycin, 64% for roxithromycin, and 41% for erythromycin stearate, p = 0.04). Adverse events, mostly gastrointestinal, caused discontinuation of treatment in 3.4% of the patients in the clarithromycin group, in 6.6% of the patients in the roxithromycin group, and in 18.5% of the patients in the erythromycin stearate group. The results indicate that there were no statistically significant differences among the three treatment groups in terms of clinical success rates, but that clarithromycin and roxithromycin were better tolerated.

O valor da análise bioquímica de Staphylococcus aureus na determinaçäo da sensibilidade à eritromicina / The value of biochemical analysis of Staphylococcus aureus determining erythromicin sensitivity

Objetivo: O objetivo deste estudo foi calcular o valor da biotipagem na determinaçäo da sensibilidade a eritromicina de multiplos isolados de Staphylococcus aureus de conjuntiva e borda palpebral de olhos normais. Metodos: Foram analisados 42 amostras dessa bacteria, isoladas de 100 voluntários, através dos painéis MicroScan Pos-Combo type 6 (Dade International, West Sacramento, CA. As reaçöes bioquímicas foram organizadas em tabelas. O número do biotipo foi determinado através da adiçäo de valores para cada reaçäo, de acordo com as instruçöes do fabricante. Resultados: O biotipo 317147 foi o mais prevalente (n=19), com 11 isolados sensíveis à eritromicina e oito resistentes. Outros biotipos foram analisados: 317163 (n=8), 317167 (n=6), 317347 (n=2), etc. Conclusäo: Concluiu-se que a biotipagem de maneira isolada näo pode prever a sensibilidade à eritromicina para o biotipo 317147 de S.aureus (IC 95 por cento de 0,29-0,087 para os sensíveis e de 0,08-0,76 para os resistentes)

Estudio ORACLE: protocolo y estado actual de la investigación en la Argentina / ORACLE study: protocol and present status of the investigation in Argentine

ORACLE es una investigación aleatorizada factorial pragmática multicéntrica, dirigida desde la Universidad de Leicester (Reino Unido), cuyo objetivo es verificar el rol de la antibióticoterapia (eritromicina y/o augmentina y/o placebo) en la amenaza de parto prematuro (APP), con o sin rotura prematura de membranas (RPM). Los puntos finales principales son mortalidad perinatal y morbilidad neonatal severa. El tamaño muestral propuesto es de 10.000 casos. Participan 164 maternidades de 16 países y se llevan incluidos 7.364 pacientes. Argentina, que inició su gestión en agosto de 1997, a marzo de 1999 lleva incluidos 762 pacientes, reclutados entre las 9 maternidades participantes, sitas en Buenos Aires, provincia de Buenos Aires y Salta. Dos de ellas, figuran 2º y 3º en la lista de hospitales con mayor índice de reclutamiento en el mundo. El 88 por ciento de las ingresadas presentó APP y el 12 por ciento, RPM. Ambas situaciones se combinaron en el 8 por ciento de ellas. La mediana de la edad gestacional al ingreso es 32 semanas (cuartilos: 29 y 34). El 82,6 por ciento ya finalizó su participación y sólo hay un 2 por ciento de pérdidas de seguimiento. El 58 por ciento de los nacimientos ocurrió al término. La mediana de peso al nacer es 2.870 g (cuartilos 2.250 y 3.250). El 27 por ciento requirió UTI y la mortalidad perinatal es 3,6 por ciento. No se han registrado efectos adversos fetoneonatales atribuibles a las medicaciones del estudio. Los efectos adversos maternos suman 14 casos y han sido los habituales ante el consumo de antibióticos.

Síndrome de conductos biliares evanescentes / Syndrome of evanescents biliary ducts

Mujer de 47 años de edad, con regulares hábitos higiénicos-dietéticos. Menarca a los 15 años, GVI, PV, Ci; último parto hacía 8 años; fecha de la última menstruación 1o. de julio de 1982. A los 24 años de edad se le transfundió sangre después de una cesárea. En 1979 presentó neumonía lobar aguda e ictericia; fue tratada con eritromicina por ser alérgica a la penicilina. Desde 1980 se refirió elevación de las bilirrubinas séricas y bilirrubinas. En 1981 recibió HAIN, etambutol y estreptomicina por tener tos y una radiografía de tórax compatible con tuberculosis pulmonar. En 1982 se estableció el diagnóstico de probable síndrome de Sjögren

Hepatite aguda induzida por interacao medicamentosa: relato de caso / Hepatitis acute induced by drug interactions: relate of case

Os autores relatam um caso de hepatite aguda com alto grau de comprometimento organico, decorrente de interacao medicamentosa entre o estearato de eritromicina e a carbamazepina. Raros casos de toxicidade causada pelo estearato, isoladamente, foram descritos na literatura. Apesar disto, o caso demonstra a potencializacao dos efeitos colaterais dos medicamentos, que possuemmetabolizacao hepatica, quando estes interagem concomitantemente, em suas doses usuais .

Tetracyclines, macrolides, licosamides & chloramphenicol

Los macrólidos, lincosaminas, tetraciclinas y cloramfenicol son antibióticos no relacionamento estructuralmente que comparten como mecanismo de acción la inhibición de la síntesis de proteínas. A pesar de sus diferencias individuales, se pueden clasificar como agentes de amplio espectro con uso en el manejo de una gran variedad de infecciones. A consecuencia de la similitud entre estos compuestos en cuanto a mecanismos de acción, el uso concurrente o en secuencia de los mismos debe ejercer-se con cautela. Dicha práctica podría resultar en antagonismo entre los agentes o en la inducción de resistencia bacteriana. Es importante, por tanto, entender la función de estos antibióticos y la interacciones potenciales que existen entre ellos. Se discuten las indicaciones, interacciones, mecanismos de acción, efectos adversos y contraindicaciones

Eritromicina / Erythromycin

A presente revisäo apresenta, resumidamente, os principais tópicos referentes à eritromicina, além da experiência do autor no emprego deste antibiótico

Nuevos enfoques terapéuticos de eritromicina / New therapeutic focuses of erythromycin

Eritromicina es el antimicrobiano de tipo macrólido más importante y de uso habitual en la terapéutica de los procesos infecciosos. En los últimos años se ha demostrado su especificidad y eficacia para algunos procesos, como los causados por B pertussis, L. pneumophila, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum y Campylobacter fetus, así como para microrganismos sensibles a la penicilina natural. Las diferentes sales tienen la misma eficacia y efectos indeseables, algunas diferencias en absorción y toxicidad, y limitaciones semejantes. La administración habitual es la via bucal, que permite alcanzar niveles terapéuticos independientemente del tipo de sal utilizada. La aplicación intramuscular es muy dolorosa, por lo que debe evitarse y, en todo caso, aplicarse por vía intravenosa directa en 15 a 30 minutos o en administración continua